Meteen naar de inhoud

Aanvraagformulier


    Met dit formulier vraag je snel een Oppepper aan.

    Vul het zo degelijk en volledig mogelijk in. Dat bespaart ons allebei flink wat heen-en-weergesprekken. We gebruiken de tekst die je inbrengt ook voor de promotie van je activiteiten.

    Velden met een (*) moet je verplicht invullen.

    Vóór je dit formulier invult, moet je al wel alle afspraken gemaakt hebben met de organisatie of persoon die de workshop verzorgt.

    Je hebt o.a. deze gegevens nodig om dit formulier in te vullen:

    • je contactgegevens (gegevens over je vereniging, organisatie, ...)

    • gegevens over de activiteit die je organiseert (datum, start- en einduur, plaats, ...)

    Jouw gegevens

    Je voornaam (verplicht)

    Je achternaam (verplicht)

    Je e-mailadres (verplicht)

    de naam van je organisatie (verplicht)

    je straat, huisnummer, bus (verplicht)

    je gemeente (verplicht)

    je telefoon (verplicht)

    Moet de factuur naar een ander adres gestuurd worden? (verplicht)

    neeja

    Factuuradres dat verschilt van het bovenstaande

    De activiteit

    de activiteit van je keuze

    de begeleider van je activiteit

    de datum van je activiteit (verplicht)

    het beginuur van je activiteit (tik als bvb. 20:15)

    het einduur van je activiteit (tik als bvb. 22:30)

    In welke zaal of op welke plek vindt je activiteit plaats?

    Op welk adres vindt je activiteit plaats?
    (straat, huisnummer, postcode, gemeente)

    Hoeveel bedraagt de inkomprijs?

    Ik ga hiermee akkoord(verplicht)

    janee

    Je gaat akkoord met onze voorwaarden:

    • de inkomprijs houden we zo laag mogelijk; maximum vragen we 5 euro

    • we vermelden Avansa als parter op alle promotiemateriaal

    • we bezorgen het promomateriaal aan Avansa

    • Als je de actviteit (bijv. omwille van tegenvallende voorverkoop) afgelast, kunnen we onze effectieve kosten terug verhalen bij je organisatie. Die kunnen hoger liggen dan de oorspronkelijke kosten van de betoelaagde activiteit die je bij ons aanvroeg.

    • achteraf bezorgen we een aanwezigheidslijst aan Avansa

    Mogen we jullie activiteit eventueel invoegen in de UiT-databank, zodat er promotie wordt gemaakt via de verschillende media die UiTinVlaanderen gebruiken? (verplicht)

    janee

    Privacy

    • Je gegevens worden opgenomen in het bestand van Avansa.

    • Zoals de Algemene Verordening Gegevensbeheer het voorschrijft, heb je op elk moment recht van toegang tot deze gegevens en kan je ze laten verbeteren of schrappen: lees onze privacypagina ervoor op na.

    • Avansa gebruikt de gegevens die je hier invult voor haar administratie (opvolging aanvraag, betaling, facturatie, ...) én evt. ook om de activiteit toe te voegen op de UiT-kalender.

    Heb je evt. nog opmerkingen of vragen?

    Tik even het nummer hieronder over in het invoerveld

    captcha